Ebola : la RDC franchit le cap des 1 000 morts, 1 033 décès au 21 juillet

Deux comptages officiels, deux totaux

Les chiffres varient légèrement d'un document à l'autre, et il faut le dire. Le rapport de situation n° 068 de l'Institut national de santé publique retient pour le 21 juillet 2 557 cas et 1 035 décès, quand la communication reprise par 7sur7.cd et par le Centre européen retient 2 536 cas et 1 033 décès. Nous retenons ici les seconds, qui sont ceux repris par les organismes internationaux, en signalant l'écart.

L'Ituri reste l'épicentre

Cinq provinces sont touchées : l'Ituri, le Nord-Kivu, le Sud-Kivu, le Haut-Uélé et la Tshopo. Au 15 juillet, dernier point détaillé par province publié par l'Organisation mondiale de la santé, l'Ituri concentrait 89,6 % des cas confirmés et 83,6 % des décès. L'OMS recensait alors 46 zones de santé touchées.

Il s'agit de la dix-septième épidémie d'Ebola en République démocratique du Congo. Elle est due à la souche Bundibugyo, pour laquelle il n'existe ni vaccin homologué ni traitement spécifique validé, à la différence de la souche Zaïre contre laquelle des vaccins sont disponibles. C'est un élément central pour comprendre la létalité observée.

Cent dix-neuf soignants infectés

Le dernier chiffre solide sur le personnel de santé reste celui de l'OMS arrêté au 15 juillet : 119 soignants infectés, avec une létalité de 30,3 % dans ce groupe. L'organisation attribue ce niveau à « une application insuffisante des mesures de prévention et contrôle des infections ». Ce chiffre n'a pas été actualisé dans les rapports du 21 juillet.

Ce que cela change à Kinshasa

Les cinq provinces touchées se situent toutes dans l'est du pays. Kinshasa n'y figure pas. L'OMS qualifie néanmoins le risque de « très élevé » à l'échelle nationale, « élevé » en Ouganda et dans les pays voisins, et « faible » au niveau mondial. Elle ne recommande aucune restriction de voyage ni de commerce.

L'épidémie a des effets qui dépassent la santé. À Kinshasa, la suspension des rassemblements de masse décidée pour limiter la propagation du virus a été invoquée par le gouverneur de la ville pour refuser l'autorisation d'une marche politique le 22 juillet.

Ce que l'on ne sait pas

L'ampleur réelle de la sous-déclaration n'est pas établie. Ni l'OMS ni l'Institut national de santé publique ne publient d'estimation du nombre de cas non détectés, et des décès survenus à domicile échappent au comptage officiel. Rien ne permet non plus d'affirmer à ce stade que la courbe s'infléchit : sur les trois derniers jours documentés, elle monte.

Sources : 7sur7.cd, Actualité.cd, Centre européen de prévention et de contrôle des maladies et bulletin Disease Outbreak News n° 613 de l'OMS.